A endometriose é uma doença benigna que se caracteriza pela presença de células semelhantes às do endométrio (camada interna do útero), acometendo locais fora da cavidade uterina, podendo atingir diferentes órgãos. As causas da doença ainda não estão bem estabelecidas.
Sintomas:
– Dor em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais.
– Dor durante as relações sexuais.
– Inchaço abdominal no período menstrual.
– Dor lombar.
– Fadiga.
– Alterações do hábito urinário (dor, aumento da frequência, sangue) e/ou intestinal (aumento da frequência, diarreia, sangramento) no período menstrual.
– Dificuldade de engravidar. A infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres com endometriose.
Diagnóstico:
A valorização dos sintomas acima e o exame ginecológico é o primeiro passo para o diagnóstico, que deve ser complementado por exames de imagem. O diagnóstico definitivo ocorre após realização de cirurgia e anátomo patológico.
Onde ocorre a endometriose:
Se desenvolve em várias partes do corpo humano, especialmente na região pélvica, acometendo bexiga, serosa e miométrio uterino, peritônio e ligamentos da região posterior, vagina, ovário e retossigmoide. Além desses, também podemos encontrar endometriose na região superior do abdômen: apêndice, intestino delgado e no diafragma.
Tratamento:
Por ser uma doença crônica, que progride com o estímulo hormonal, o tratamento clínico é baseado no bloqueio do ciclo menstrual para tratamento dos sintomas.
Quando ocorre falha do tratamento clínico, infertilidade, dores incapacitantes e focos, dependendo da região do órgão acometido, a cirurgia torna-se opção de tratamento.
A cirurgia por laparoscopia é padrão ouro como via de acesso para endometriose.
Atualmente, a nutricionista e fisioterapia fazem parte do tratamento multidisciplinar.
Prevenção:
A melhor prevenção é a mulher entender que cólica menstrual intensa (dismenorreia), dor na relação sexual (dispareunia) e outros sintomas principalmente relacionados com ciclo menstrual NÃO DEVEM SER TRATADOS COMO NORMAL.
Recomendações para lidar com a endometriose:
– Não imagine que a cólica menstrual é um sintoma natural na vida da mulher. Procure o ginecologista e descreva o que sente para ele orientar o tratamento.
– Faça todos os exames necessários para o diagnóstico da endometriose, uma doença crônica que acomete mulheres na fase reprodutiva e interfere na qualidade de vida.
– Inicie o tratamento adequado ao seu caso tão logo tenha sido feito o diagnóstico da doença.
– Saiba que a endometriose está entre as causas possíveis da dificuldade para engravidar, mas a fertilidade pode ser restabelecida com tratamento adequado.
ATENÇÃO: Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças e indicar tratamentos. As informações disponíveis no site da Santa Casa de São José dos Campos possuem apenas caráter educativo.
Médico responsável: Dr. Marcelo Pellissier, CRM: 124502-SP, médico ginecologista e obstetra da Santa Casa de São José dos Campos.
Diretor técnico: Dr. Danilo Stanzani Júnior – CRM: 81365-SP.
